近日,,滁州市中西醫(yī)結合醫(yī)院腦病二科聯(lián)合心血管一科團隊,突破高齡,、多血管病變及心臟高危三重危險因素的挑戰(zhàn),,聯(lián)合為79歲急性腦梗死患者成功實施“臨時起搏器保護下頸動脈及椎動脈支架植入術”,實現(xiàn)了我院在復雜腦血管介入領域的新突破,。
據(jù)悉,,79歲的朱先生因“突發(fā)左上肢麻木乏力、言語不利”由家人急送來我院,。急查頭顱MRI確診為多發(fā)性腦梗死,頭頸部CTA顯示右側(cè)頸內(nèi)動脈起始部及左側(cè)椎動脈起始部重度狹窄,,初步診斷為“灌注不足型腦梗死”,。
腦病二科醫(yī)生武能坤分析:患者責任血管嚴重狹窄導致腦血流代償不足,需行血管重建,。但患者高齡合并持續(xù)性心動過緩(平均心率45次/分),,在支架植入術中球囊擴張可能引發(fā)嚴重心率下降,存在心臟驟停風險,。
情況緊急,,如不及時救治患者的生命安全將受到嚴重威脅,必須立刻采取有效措施,!
為此,,心血管一科主任祁興平帶領團隊提前介入,經(jīng)快速全面評估后,,在局麻下植入臨時心臟起搏器,,為后續(xù)治療保駕護航。
隨后,,腦病二科團隊分步完成右側(cè)頸內(nèi)動脈及左側(cè)椎動脈球囊擴張及支架放置,。心血管一科團隊全程監(jiān)測患者心律,保障手術安全推進,。
在大家的共同努力下,,手術順利完成。術后造影顯示狹窄血管恢復通暢,,腦血流顯著改善,。12小時后,,起搏器順利撤除。在后續(xù)的治療中患者恢復情況良好,,現(xiàn)已平穩(wěn)出院,。
我院通過多學科協(xié)作模式為合并心血管高危因素的腦血管病患者開辟了新的治療路徑。未來,,相關科室將圍繞此路徑持續(xù)發(fā)力,,進一步提升復雜病例救治水平,更好守護患者安康,。
(來 源:許瑞卿,;編 審:馮 俊,;終 審:鄭金書)